Implants ou prothèses mammaires

La prothèse mammaire ou implant mammaire est utilisée en chirurgie plastique pour augmenter le volume d’un sein à des fins esthétiques ou reconstructrices.

Les différents type d’implants mammaires

Les modèles d’implants mammaires varient selon la taille, la forme, la surface, le remplissage et bien entendu la qualité. Au sein de notre clinique, nous n’utilisons que des prothèses de haute qualité.
Un implant mammaire se caractérise par sa forme, son enveloppe, son contenu et son volume.

Forme de l’implant : rond ou anatomique ?

forme implant mammaire

L’implant rond à la réputation d’être bombé en haut, tandis que l’implant anatomique en forme de goutte donne un aspect plus naturel. Mais nous ne ne pouvons pas nous limiter à cela, le “bon implant” est celui qui convient le mieux aux souhaits de la patiente et à sa morphologie.

Choisir l’enveloppe de l’implant mammaire ?

L’enveloppe de la la prothèse est toujours constituée de silicone élastique (élastomère de silicone),. Elle peut être lisse, micro-texturée, macro-texturée ou texturée.

forme des implants mammaires pour une augmentation
Une enveloppe légèrement texturée permettrait, par sa rugosité, une diminution des risques de formation de coque autour de l’implant mais n’est malheureusement pas prouvé scientifiquement. Tandis que l’enveloppe lisse à l’avantage d’une consistance encore plus souple.

A NOTER : avec un implant mammaire anatomique, il est indispensable d’utiliser un implant texturé pour éviter sa rotation.

Quel est le contenu d’une prothèse mammaire ?

Le produit de remplissage peut être du sérum physiologique (solution saline) ou bien du gel de silicone.

contenu des implants

Le sérum physiologique

Le sérum physiologique à quant à lui l’avantage d’être inoffensif si la prothèse venait à rompre. En effet le liquide salin est absorbé par le corps. De plus, il s’adapte facilement au volume souhaité durant l’intervention.

Le principal inconvénient est leur consistance, moins naturelle comparée aux prothèses en gel de silicone.

Gel de silicone

Les prothèses mammaires pré-remplies en gel de silicone offrent en général une consistance plus naturelle, à la vue comme au toucher, et en cas de rupture de l’implant, la viscosité du gel limite la fuite de silicone dans l’organisme. Son explantation est donc simple et rapide.

Volume de l’implant : quelle taille choisir ?

Les volumes demandés par les patientes ont nettement augmenté ces dernières années. On est passé d’une demande de 250ml en moyenne à environ 350ml aujourd’hui. Il faut savoir que moins le volume choisi est « important», plus le rendu final est naturel et inversement.

Dans la perspective d’une augmentation de volume des seins, c’est plus la profondeur du bonnet qu’il faut considérer que le périmètre thoracique.

Le volume est fonction de votre morphologie. L’important est d’obtenir une harmonie avec votre corps en tenant compte des éléments suivants :

  • la taille
  • la carrure
  • l’épaisseur de la peau
  • la largeur de la glande existante
  • la largeur du thorax

Nous choisirons donc une prothèse dont la base correspond à votre thorax (base large si thorax important, petite base si petite cage thoracique…) et l’épaisseur de la prothèse sera déterminée par la profondeur du bonnet désiré.

La voie utilisée et la position des prothèses

 

La voie utilisée et les cicatrices qu’incombent l’opération

cicatrice implant mammaire
Plusieurs voies peuvent être utilisées lors d’une opération mammaire avec prothèse :

La voie axillaire (3) : une incision dans l’aisselle.

La cicatrice de 3 à 4 cm de long est située haut dans le creux de l’aisselle dans l’ombre du tendon du muscle grand pectoral.

La voie aréolaire (1 ou 2) :

La cicatrice est située le plus souvent au bord inférieur de l’aréole. Cicatrice peu visible le plus souvent mais peut parfois diminuer la sensibilité de l’aréole.

La voie sous-mammaire (4) :

Peu utilisée car trop visible, la cicatrice est située dans le sillon au dessous du sein.

Position de la prothèse par rapport au muscle

position prothese mamaire
L’implant peut être placé devant ou derrière le muscle grand pectoral. Il existe des avantages et des inconvénients pour chacune des positions.

Prothèse en avant du muscle

Les avantages de la prothèse en avant du muscle :

  • Moins douloureuse dans les suites opératoires immédiates
  • Leur placement est plus facile et le temps d’intervention est réduit
  • Aspect plus esthétique si le sein est détendu et relâché

Les inconvénients de cette technique :

  • moins naturel, effet de bombement au pôle supérieur du sein
  • chez les patients maigres, la prothèse se retrouve sous la peau et les contours de la prothèse sont visibles, voir perceptibles au toucher

Prothèse à l’arrière du muscle

Les avantages de la prothèse à l’arrière du muscle :

  • Moins de bombement au pôle supérieur du sein puisque l’implant subit la pression du muscle pectoral à son pôle supérieur
  • très faible risques de coque car les contractions musculaires mobilisent les implants.
  • implant moins visible et moins perceptible, notamment chez les patientes maigres.

Les inconvénients de cette technique :

  • plus douloureux pendant les 8 à 10 jours suivant l’intervention
  • risques de déplacement secondaire ou tardif de l’implant chez les patientes très sportives (il faut donc limiter les efforts musculaires)
  • Temps de dissection et d’intervention plus long

Après avoir soigneusement analysé les différents paramètres, nous choisirons la position de l’implant qui présentera le plus d’avantages et le moins d’inconvénients pour vous.

Tout savoir sur l’augmentation mammaire avec implants

 

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