Seins Tubereux


Les seins tubéreux constituent un ensemble de malformations qui regroupe différentes anomalies.

Aucune cause n'a pu être associée à ce syndrome qui n'existe que chez la femme, contrairement au syndrome de Poland. On le découvre avec la croissance mammaire lors de la puberté. Il apparaît que des anomalies de la glande ou de la peau et plan musculaire gênent l'augmentation du volume de la glande, en particulier sa croissance sur les cotés.

La croissance mammaire se faisant uniquement en avant et non en largeur ainsi que dans les segments supérieurs du sein, détermine l'aspect tubulaire du sein. (ayant une forme en tube)

Stades


Il existe quatre stades de la classification de von Heimburg publiée :

* Grade I (56 %) : le segment inféro-interne est seul déficient. L'aréole regarde en bas et en dedans, ce qui correspond au type 1 de von Heimburg. Il est à préciser que dans cette forme, le sein n'est pas toujours sous-développé, il peut être de volume normal, voire surdéveloppé. Dans ce cas, seul un aspect en S italique de la portion inféro-interne du sein confirme qu'il s'agit d'un sein tubéreux.

* Grade II (26 %) : les deux cotés inférieurs peuvent être déficients.

Dans ce cas, l'aréole regarde vers le bas, ce qui correspond aux types 2 et 3 de la classification de von Heimburg. Pour cet auteur, il existerait en plus dans le type 3 une insuffisance de peau dans le segment inférieur du sein. Cette distinction semble trop subjective pour être gardée.

* Grade III (18 %) : les angles supérieurs et inférieurs peuvent être déficients. Dans ce cas, la base mammaire est rétrécie dans les deux sens et le sein prend un aspect de tubercule (type 4 de von Heimburg).

Les autres critères de seins tubéreux sont :

* l'ascension du sillon sous-mammaire constante.
* les anomalies de la plaque aréolomamelonnaire qui est toujours plus large par rapport au volume du sein.
* les anomalies de volume. Les seins sont le plus souvent surdéveloppés, mais ils peuvent être de volume normal.
* l'asymétrie mammaire est présente dans plus de deux tiers des cas.

Les deux seins sont généralement tubéreux et tous les grades peuvent être associés.

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